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锐建筑 | 传染、综合、社区、精神卫生,多种医疗功能的集成设计

锐建筑 | 传染、综合、社区、精神卫生,多种医疗功能的集成设计


在国内综合医院不断建设与发展的同时,各地的特色专科医院也借着医疗行业改革与快速发展的东风而步入发展快车道,比如各地的精神病医院、传染病医院等。以往单纯的以精神疾病或传染病诊治为主的医院,或多或少存在服务内容单一、医疗资源的服务范围窄等问题。近年来相关各方一直在研究如何更好地整合及利用专科医院的医疗资源,更好地为少数特殊人群及院区周边多数普通居民服务。

烟台芝罘区南部新城医院项目总床位数为500床,建筑面积60000㎡,主要分为四部分:200床的综合医院、150床的呼吸中心、150床的精神卫生中心、社区卫生服务中心,功能、流线相对复杂。设计任务要求,在一个院区内合理解决四部分功能,既要满足相应规范,也要考虑城市景观及院区整体性,最终目的是建设以精神、肺科为特色专科的综合医院,既要服务少数群体,也要为新区百姓与企业提供相应医疗资源,提高该医院的综合实力与服务人群范围。


项目分析

首先对各部分功能进行分析。

综合医院:就诊人员类型复杂,病因种类繁多,但传染性较小,可以相对集中布置门诊医技功能。

精神卫生中心:就诊人群相对特殊,出入口及门诊宜相对独立,尽量减少对其他就诊人群的干扰。

呼吸中心:以肺科疾病为主,同时承担着整个新区的传染病防治任务,对其他人群容易造成传染隐患,宜设置独立区域,应充分考虑防护间距。

社区卫生中心:主要承担妇幼保健、防疫等功能,该部分人群均为健康人员,不宜与其它功能联系过于紧密。

根据以上分析,规划设计时应充分考虑以下几个方面:健康与非健康人员分区及流线;心理因素对分区及流线的影响;传染区与其它区的防护距离,以及遇到大范围突发传染性疾病时,呼吸中心独立运营、独立分区的可能性;如何在一块基地上完成相对独立但整体性强的建筑设计。 方案设计

方案设计采用了以医技为中心、周边环绕院中院的“同心圆”设计理念,并从以下几个方面入手。

合理设置出入口

用地三面临路,考虑各院中院的独特性,医院各功能出入口应分散布置在三条路上,以避免相互间的交叉感染及院区广场道路的拥堵。西侧道路为就诊主要人流使用道路,适合开设医院主入口;北侧及东侧道路适合开设人车流量较少的次人口。出入口的分开设置,为功能、流线及心理分区提供了前期保障。



结合当地风向进行布局

基地范围主要季风为西南风、南偏西南风,设计时按照病患污染级别,从南至北依次安排社区卫生服务中心、综合医院、精神卫生中心、呼吸中心,最大程度避免二次传染。在设计时将呼吸中心设于基地北侧,位于下风向,并满足与周边建筑距离大于30米的防护规范(详见污染级别与气候分析图)。

根据需求及自身特点进行功能分区

建筑功能模块采用南北向医疗街的形式,各功能模块分区清晰明了,易识别易查找,导向性强,患者就医时可快捷地到达目的区域。

呼吸中心:作为医院重点特色专科,呼吸中心沿北侧道路设置,位置醒目,设置独立出入口,与周边建筑距离大于30米。门诊医技采用双通道模式,拥有独立医技与检验,在遇到诸如SARS这类突发事件时,便于隔离使用。

综合医院:医院远期发展模式为以综合医院为主,体现其它专科特色。综合医院位于基地中部靠南,沿西侧城市道路设置医院主入口及连续的门诊建筑景观,门诊由医疗街串联,采用模块化的形式,各模块之间设绿化内庭院,有利于诊室采光通风。医技位于院区中部,设置一区、二区,其中一区设置独立通道与精神卫生中心门诊相连。综合医院的就诊检查流线以二区为主,当一区无患者或患者较少时,可共享使用,提高大型设备的利用效率。医技到达各院中院的路线均短捷且互不交叉,实现资源最大化共享。病房楼南侧设置预留发展用地,远期病房楼建成后,建筑景观及功能均可无缝衔接(详见分区及远期发展图)。

精神卫生中心:考虑到该中心病患的特殊性,为了尽量减少对医疗区其他病患产生影响,将中心入口设置于东侧道路,相对独立。其中一、二层设置门诊,并通过连廊与医技楼连接,使用便捷。

社区卫生服务中心:该部分就诊人流均为健康人员,因此将该中心设置于上风向,与其他就诊人流相对分离。一层设置康复、儿保及防疫;二层设置妇保及计划生育;三~五层为后勤及公寓。该中心设置独立入口及竖向交通。


景观绿化力求功能与观赏兼得

综合医院区景观:在主入口前广场结合停车设置大片景观绿地广场,道路的流畅曲线让人联想到大海的波涛,辅以风帆造型的路灯及木栈道桥,充分体现了滨海城市的生活文化。

精神卫生中心区景观:沿东设置封闭式独立活动区,周边设置玻璃栏板及绿化树木,给患者提供一个优美的活动区。

各功能区域间设多个绿化庭院,既形成了有效分隔,又美化了环境。

通过外形设计营造积极的建筑景观

医院功能复杂,流线多样,医院的外形应该由内部功能决定,功能相当于骨架,然后自然生长出表皮。合理的功能产生的形体,能使人在使用中及行进中感受到不一样的建筑空间以及心理上的肯定。这是特定功能建筑设计过程中需要考虑的问题。

在该项目中,院区西侧道路为不规则弧形,其交叉路口位置为重要的城市节点。在方案的设计过程中我们将各功能区块以连续的弧形串联,呈现出一条柔美的建筑轮廓线,为城市道路提供了连续、积极的建筑景观。院前设置开敞的广场,呼应城市道路,合理地分散各种人车流线。东侧紧邻连绵的青山,远离嘈杂的城市道路,亲近自然,适合设置病房楼,为患者提供了一个鸟语花香、天蓝海碧的修养环境。




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